魏则西的事情，从知乎起，已经发酵几天了。百度公开的声明说了医疗机构的资质，但是无助于平息人们的愤怒。长期以来，人们对中国医疗的不满又找到了一个汹涌的口子，竞价排名，莆田系再次成为千夫所指。
而已经很少有人记得，我们曾经有高悬着毛主席语录，要发扬革命救死扶伤精神的医院。我们曾经有着低价到难以置信的医药费用。
这一切是如何变化的?到底是谁做了恶?我们能做点什么?
一、魏则西之死
魏则西所患的疾病确实难以治疗。家属在做了各种努力以后选择了百度搜索到的一家看起来还有一些希望的医院，结果尚未证实有疗效的做法依然无力回天。
魏则西在通过知乎了解到自己所接受的疗法在美国并未收到理想疗效后，愤怒的指责了百度的竞价排名。
而知乎居然有人以翻译为名欺骗了这个家庭的财产，令人莫名愤怒。
魏则西是个特例，它的疾病确实难以治疗。而更多疾病并不严重的人则是被各种广告误导，落到了莆田系医院的手里，消耗了大量钱财，却没有获得理想的治疗效果。这种情况并非个例，也并非短期，而是持续了多年。构成了大众的愤怒。如今通过魏则西的事情，这种愤怒找到了一个爆发点爆发了出来。
二、罪恶的成长
如果，我们追溯历史，这类事情的起源可以追溯到80年代甚至更高。
人多地少的莆田，孕育了莆田系，在经济开放的初期，如同温州人做假鞋一样，莆田人也找到了一条发财之路。
莆田人在电线杆上刷性病小广告，利用性病患者难言之隐非法行医来牟取暴利，随着业务的发展，他们从电线杆刷广告，到报纸中缝的小豆腐块，到电视台的伪装专家，后来有了互联网，它们转而主攻搜索引擎和广告。
其实，当年谷歌还在中国，百度还没有竞价排名的时候，莆田系已经在雇佣技术人员在网页做设置，提升自己的排名了。有了竞价排名，只是让莆田系从技术竞争变成了直接缴费而已。
在治疗端，早期性病治疗往往在小旅馆的出租房，进而是承包一些小医院的科室，如今莆田系已经可以建立各种名字冠名堂皇的医院，进军武警的三甲医院了。
这里，我要提一个关键点，那就是90年代末期的国企改革，医疗改革，教育改革，同时还有媒体的商业化。
在体制化的年代，莆田系的治疗端也好，广告端也好，都是难以进入主流的。
在医疗改革之前，医院是公益性的非商业化组织。医疗费用极低。基层有完善的医疗机构，学校有校医，工厂机关有厂医院。莆田系的市场很有限。正规医院在有体制内蛋糕的时候，也不会把科室包给不明不白的莆田系。
而当时的媒体有党政喉舌的作用，对经济利益有追求，但是尚未惟利是图。莆田系的广告也进入不了主流媒体，造不成大范围传播。
而随后的改革改变了一切，公费医疗取消，医院以药养医，大家唯钱是图。
莆田系获得了重大的发展机遇，以前进不去的医疗机构可以进了，以前不能发的广告可以发了。而互联网的出现更是给了莆田系一个影响力大，成本相对低廉的传播方式。
短短十几年，莆田系已经发展成了一个巨大的势力，我们看到了国内资本巨头正在整合莆田系的医疗资源，看到了有影响力人物和集团为莆田系的背书。
三、医疗问题的核心所在
从社会效益的角度来看，一个医院对社会贡献最大化，体现在它能用最小的资源给患者治好病。让患者返回劳动岗位，为社会做出贡献。
但是，如果我们把一个医院当作一个纯商业机构，那么这个医院对股东的最大贡献是尽可能多的赚钱。而这个利益与患者是截然相反的。
譬如一个不太严重的疾病，社会效益最大化的医院选择是花100元，用一天时间治好，医院赚10元。这是社会效益最大化，而商业化的医院这样做是非常不经济的。
如果治疗这个患者有另外一个方案，要花10000元，用一周时间治好，医院赚5000元，那么商业化医院必然选择后者。
而可怕的还不止于此，因为患者与医院的信息严重不对称。如果医院有一个方案可以治死患者，同时有办法逃避责任，要患者花50万，医院赚45万，同时雇佣江湖人士2万对付医闹家属，花3万处理相关部门的公关，花2万控制媒体。净利润38万，那么商业化医院为了股东利益最大化，选择把病人治死从经济上看是理性的。
所以，医疗商业化本身就是一个非常恐怖的事情。现在的医疗改革还保留了公立医院的事业编制，虽然医院自收自支，但是还不是完全为了资本服务，尚有底线。
而莆田系没有这些制约，自然就会选择经济效益优先的路子，追求股东利益最大化。这是所有问题的由来。
四、罪恶不仅仅在医疗
不仅是医疗，媒体也有这个问题，以前媒体是政府分支机构，并不能完全追求商业利益。而如今互联网企业也好，媒体也好，追求的股东利益最大化。
那么，在法律风险可控的范围内，谁给的价格高，谁就掌握话语权，就给谁宣传，莆田系只是出价高的之一。如果未来有东莞系出价比莆田系更高，那么就是东莞系垄断医疗竞价排名了。
前一段风生水起的P2P，又有多少媒体给站台?有多少专家参与?多少领导给剪彩?明明白白的旁氏骗局无人关心，有钱就有话语权。
现在普罗大众同样有一定责任。如今社会达尔文主义盛行，我富我有理，你穷你活该。英雄不问出处，赚了钱就是英雄。钱如何来的并不重要，有了钱自然有人给你洗白历史，把你描述成互联网的时代英雄。
而正是这种价值观，让莆田系肆无忌惮。今天，很多人声讨莆田系，声讨竞价排名，而他们每天所做的事情都在给这种价值观背书。
最可怕的是这种价值观与公权力结合起来，当莆田市把莆田系医疗机构视为当地经济支柱的时候。我们就可以理解为什么会有电信诈骗村了。
我们似乎正处于一个恐怖的时代，每个人都是受害者，而每个人又是加害者。
五、不是所有的东西都可以商业化
我们看看世界，美国的医疗问题同样解决的不好，甚至成为了美国社会的毒瘤，成本异常高昂，但是人均寿命并不太高。
而中国以前的公益化医疗虽然也有很多问题，但是相比商业化的恐怖还是有很多可取之处的。
在中国的医疗改革之后，得益的并不是医生护士，而是莫名其妙冒出来的医药代表和一些权力掌握者。
我们的医生护士低薪高负荷劳动，患者为医疗费用发愁，公共支出医疗费用并不少，得益的确是极少数人。还培养起来商业化的莆田系。这无疑是不合理的。
商业化与市场竞争对很多行业是合适的，但是对于医疗，对于媒体，对于一些社会效益重大的行业是否合适还有待探讨。
暂停的回归不是倒退，而是寻求更合理的平衡点，如果放任有公益性质的行业商业化，未来我们每个人都会是受害者。
作者：maomaobear | 来源：iDoNews 专栏
